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按照中医的说法,瘰疬是指因肝郁气滞,痰湿凝结,或因阴虚火旺,感染痨虫,痰火凝结所致,以颈部缓慢出现豆粒大小圆滑肿块,累累如串珠,不红不痛,溃后脓水清稀,夹有败絮状物,易成瘘管为主要表现的痨病类疾病。
在西医上,相当于西医的颈部淋巴结核。
而这种瘰疬,多发生于颈部,腋下等多出容易出现慢性感染。根据淋巴结核存在的部位不同,叫做鼠瘘,鼠疮,老鼠疮,九子疮,鼠疬,走鼠疬,蝼蛄疬,串疮等等。
其实,从中医的名字来看,就可以看出的这种病的具体症状如何了。
而在中医的《灵枢.寒热》中说道:“寒热瘰疬,在于颈项者。”
该病多因肺肾阴虚,肝气久郁,郁久化火,虚火内灼,炼液成痰,或受风火邪毒侵扰,痰火结于颈,项,腋,胯之间而成。
古人认为小者为瘰,大者为疬。症见初起肿块如豆,数目不等,皮色不变,推之能动,不热不痛。
中期融合成块,推之不移,后期可自溃,溃后脓水稀薄,其中或夹有豆渣样物质,反反复复,久不收口,形成窦道或漏管。
很明显,这位谢先生的情况正是那样,已经有几年时间,现在已经是属于后期了。
叶晨拿来一张白纸,在上面写到:“谢某,男,28岁。患瘰疬多年。”
“初诊:患者患淋巴结核多年,四处求医,屡治无效。观察其人高而消瘦。询问得知,其口苦,便结。检查:舌象:舌红,苔黄澡而腻。脉象:脉细而数。”
“中医辩证:抓住口苦,便结,舌红,苔黄燥而腻等主要症状,可以确认其是由于阴血不足,气郁化火,灼伤津液,炼液成痰,痰凝瘀滞,聚结于经络而成。治法:软坚散结,化痰消瘰。”
“处方:浙贝母15克,连翘15克,玄参15克,皂角刺15克,海藻10克,昆布10克,生大黄10克(后下),生甘草10克。30剂,每日1剂,水煎服。”
叶晨写完后,检查一遍,发现没有其他情况后说道:“谢先生,拿着这张病历去买药材,一个月后,保证你脖子上那个结核会消散。”
“谢谢叶医生。”对方说道。
在他拿着那张病历离开后,从叶晨的详细解释中,周围那些在看着的国医协会成员也是很清楚了。
当然,现在他们明白,为什么年纪轻轻的叶晨中医术那么厉害,能够拿到东医大赛冠军,除了叶晨熟悉中医各大书籍,知道各种病的来历,以及如何治疗外,他们更是清楚,叶晨怕是早就积累了不少治疗的经验。
像刚才那位谢先生的情况,其他大学生可能在书上看到,早已不记得了。等到他们要给这一类患者治病的时候,发现是束手无策。
这说起来,还是他们的中医基础不行,实践机会太少,如果做到望闻问切都没有错误,也知道如何中医辩证,基本上都会简单治疗。
现在看时间,快到晚上六点,叶晨拿着那叠病历,从办公室里面下来后,叶晨再和杨静雅说一声,然后和廖冰雪往公寓那里回去。
回到公寓那里的时候,叶晨说道:“我们回市区吧,周六日我都要去看望患者。”
让两女简单收拾自己的衣物,然后黄小薇上到廖冰雪那辆车,叶晨上到他那辆车,跟在身后,开着回到廖氏国医馆。
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