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反复肝炎或者乙肝疾病,都能导致凝血功能异常。
木主任查患者的乙肝,其实就已经有点无头苍蝇的味道了。
李敬生接着往下看,发现还给患者查了胆红素27.4umol/l,总胆红素72.4umol/l。
这还不止呢,还给患者查了心电图。
当然,肯定是正常的。
溶血很少是心脏疾病引起,查这个心电图,可能有着多方面的考量。
然后又查了x线胸片。
结果,心肺、纵隔全都没有发现异常。
查完了胸腹腔的器官,没找出病因,还得继续找呀。
给患者查了头颅ct,这个检查其实挺贵的。
患者如果没有医保,即便住院的情况下,同样报销不了多少。
医生给患者开这种比较贵的检查,通常会让患者先办理住院再申请。目的是为了让患者能报销得更多一点。
门诊和住院的报销比例是有区别的。
当然,很多患者压根不知道这事,也就理解不了医生的一片良苦用心。
从ct片子没发现患者的头部存在肿瘤、脑实质出血、脑梗等问题。
病情查到这一步,难度进一步提升了。
不过真正的病因也是越圈越小。
排除法,是临床诊断中常用的方法。
简单,实用。
接下来又给患者的做了腰穿。
胸腹腔主要脏器,头颅全都查过了,没发现异常。血象却明显不正常,那就查脑脊液。
脑脊液压力正常,常规化验与高级实验室生化全都正常。
查到这里,基本只剩下最后一项,骨髓。
木主任实际上也是这么干的。
第165章全部推翻,多学几门医术还是有好处滴
患者的骨髓象提示增生活跃,红系增生明显活跃。
占0.64左右。
其中,中、晚幼红细胞为主。成熟红细胞大小不等及盔帽形,碎片红细胞占0.07。
都知道骨髓有造血功能。
幼红细胞可以视为‘小孩’。
从骨髓象与血常规联合起来看,李敬生发现这个女患者有明显的溶血症状。
至于中枢神经病变,他认为可能性比较小。
木主任给患者的初诊结果是中枢神经系统感染?败血症?
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