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切开后,许一诺又插入气腹针,充气。达到了12hg之后,又小心翼翼的将腹腔镜给插了进去。
“嗯……嗯……,未发现穿刺部位及腹腔脏器完好,未见出血,大网膜聚集在右下腹部。阑尾有明显肿胀,周围有渗液,可行腹腔镜阑尾切除术。”许一诺说道。
“好,你观察吧,你们两个打剩下的孔。”刘半夏说道。
苏文豪和苗瑞比许一诺稍稍镇定了一些,不过也就是稍稍的程度,刘半夏能够看出他们脸上的紧张表情。
估计也只有晴科娃不会紧张吧,毕竟在这个丫头的心里边好像还真没有多少能够让她紧张的事情。
准备工作做好,刘半夏站到了操作位上,“调整床位,头高脚低、左侧卧位。许一诺,不要那么紧张。”
“腹腔镜阑尾切除术跟常规切除术的操作要领其实也是差不多的,只不过是操作方式的不同罢了。并不会因为我们选择了腹腔镜操作,人体的基本生理结构就会发生变化。”
“不管我们做什么手术,最基本、最需要掌握的知识都是解剖相关技术。我们只有把阑尾给游离出来,才能够进行下一步操作。”
刘半夏嘴里说着,手上的操作可没停,很是耐心的用无损钳钝性分离。之所以这么慢,就是要让他们四个看清自己的操作过程。
他刚刚用无损钳将阑尾系膜夹住,将阑尾提起的时候,手术室的们打开,陈振兴和周志勇走了进来。
“你们继续,我们只是参观。”陈振兴笑着说道。
刘半夏略微有些无奈,自己倒是无所谓,反正已经被大佬们监工操作好多次了,可是现在对于许一诺的压力就有些大。
“这位患者的阑尾根部并不是很粗,仅仅是前端有些化脓,所以我们在结扎方式上的选择有很多,可以用线扎,也可以用钛夹。”刘半夏又接着说道,把许一诺的注意力也给拉了回来。
“我更倾向于线扎,尤其是对于你们最开始操作的时候,多一些操作能够让你们更加熟练。不过不管用什么样的方式,我们的手都需要稳。”
“稍后你们闲暇时间可以锻炼一下手部和腕部的力量,现在我已经结扎完成。你们谁想体验一下切断阑尾的乐趣?”
“我要。”反应最快的还是晴科娃。
刘半夏对她点了点头,晴科娃就喜滋滋的凑过来,将在结扎段中间把阑尾给剪断、装袋、冲洗。
“我们对标本袋冲洗的目的是防止在提出时污染到穿刺孔,造成感染。”刘半夏又接着说道。
“我们在手术中的每一步操作都要尽可能考虑到二次污染的可能,要不然我们手术做得很成功,却因为这些小事情没有注意到,导致了术后并发症,良心上过不去。”
提出来后,刘半夏又拿手术刀把阑尾划开,里边有几枚粪石,这就是让阑尾发炎、化脓的元凶。
“好了,接下来的操作就非常简单,做荷包缝合。线不要太紧,做好后将阑尾残端推进去,拉紧缝合线。”刘半夏又接着说道。
“抽吸……冲洗……未见出血点以及渗血、渗液,不过因为患者阑尾前端化脓有渗液,先留上一条引流管吧。”
插好了引流管,因为需要缝合的地方也不是很大,刘半夏顺手就给缝上了。
叮!每日任务完成(2020)
获得经验值300点,荣耀值5点
了不起的挑战任务完成(150)
获得经验值200点,阑尾切除术技能熟练度500点,换药术技能熟练度100点,缝合术技能熟练度100点,诊断学技能熟练度400点
本次手术评级为无暇级,获得经验值200点,阑尾切除术技能熟练度500点,换药术技能熟练度200点,缝合术技能熟练度200点,诊断学技能熟练度400点,荣耀值1点
竟然是个无暇级的,刘半夏有些惋惜。不过给的经验很多,这可能就是因为他在讲解的过程中很详细,没看诊断学技能熟练度都给了那么多么。
“你们将他送回病房吧,该下的医嘱回下吧?然后通知那四个过来。”刘半夏说道。
“你是要轮流教学么?”陈振兴开口了。
“院长,他们都是在急诊室么,我就想让他们多感受一下。”刘半夏赶忙说道。
陈振兴笑着点了点头,“听书文说了,你打算替他分担一些压力,很好。接下来的手术就换到教学手术室去做吧,今天和明天,教学手术室就是你专属的手术室。”
刘半夏却有些为难了,这个动静搞得有些大发了。
“没有信心?”周志勇笑着问道。
“有,就是我的水平很一般,怕看得多了让人笑话。”刘半夏不好意思的说道。
“放心吧,有六位患者选择更换腹腔镜手术为小切口。你刚刚的教学指导很不错,有很多值得借鉴的地方。”陈振兴点了点头。
说完之后两位大佬乐呵呵的走了出去,刘半夏也是乐呵呵的。又被夸了么,心情真的很美丽。
至于说在教学手术室做手术的压力?他哪里会在乎这些啊。
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