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第二十章 又是方闲（第2页）

“这时候，你就要去分离下方，找下方的几个螺钉孔了……”

邢周仔细地指点着，周岩林一一照做，方闲也认真地在拉着小弯拉钩的同时，竖起耳朵听着。

方闲继续看向邢周指导周岩林去分离软组织寻找钢板上方的螺钉，然后不断地点头，这原理应该也和暴露下方螺钉的方法差不多。

所有的螺钉都暴露完之后，周岩林就吩咐：“小方，你拉好钩啊，我要开始取螺钉了。”

接着找了一把六边形的取钉起子，用起子头对准螺钉的螺帽，完美地嵌合了进去，这时候，周岩林再要用力，邢周的话又到了：“这时候一定要慢一点，取内固定术最关键的部分就在这里，一定要带点垂直于钢板平面的力量，始终保持起子与螺钉在同一个轴心，然后慢慢地开始转起子的屁股。”

“若是轴心不对，很容易就会滑丝的！”

骨折手术的内固定术或者是内固定装置的取出术，都需要螺钉的配合，螺钉在上至钢板的螺钉孔内与取出的时候，都非常容易滑丝。

即是螺纹连接件中，螺牙连接处由于受力过大或其它原因导致螺牙磨损而使螺牙无法咬合，螺纹连接无法拧紧和取出的情况。

而且内固定手术中出现了螺钉滑丝，无法取出，可不像其他行业那样，大不了直接把螺钉给丢掉，或者直接暴力解决，大不了重新来过这么简单，这是手术，对象是人，人的所有原装物，母胎出产之后，再不保修包换原装品。

邢周的话才刚到。

就听到了周岩林所拿的起子与螺钉螺帽的连接处，传来咔嚓一声！

当时周岩林的脸色，都惨白起来。

周岩林虽然是第一次主刀内固定取出术，但不是第一次参与，知道这一声代表了什么，然后有点慌乱地退开，解释道：“邢哥，我还没用多大力，它就发出了咔嚓一声。”

邢周的脸色当时就变得黑了几分，使劲抓了抓头上的帽子，开口说：“你先不要动了，拉好钩！我去洗手。”

然后就快速地冲到了手术室外面去，而周岩林则是双手都有些颤抖地往后退了两步，接着才颤颤巍巍，不知所措地让方闲递给他一把小弯拉钩，失了魂一样地拉钩起来。

方闲看着周岩林的神色颇为不对，也没开口说话，只是仔细地皱眉苦思起来。

虽然他也不太清楚刚刚的声音到底是不是滑丝了，因为方闲自己没接触过多少台内固定取出术，但，方闲现在会骨折开放复位内固定术。

在内固定的过程中，也会接触到螺钉……

然后待邢周上台来后，方闲才细声地开口说：“邢老师，刚刚这声音好像不是机械摩擦音，听起来有可能是螺钉与骨质摩擦发出的声音。”

“如果没有滑丝的话，要不还是让周师兄把这台手术做完？正好您在旁再多讲解一点吧，我刚刚听得正入迷，您就给断了。”

虽然方闲的马屁是拍得恰到好处，但邢周此刻完全就没有去欣赏马屁的心思。

心里暗骂，妈了个巴子的，都什么时候了，还在这里商业互捧，老子最讨厌的就是。

拿起起子，就对上了之前周岩林搞滑丝的螺钉，加压一用力后，非常顺畅地就把螺帽拧出来了一大截……

根本就没有螺钉错牙，也就是滑丝的痕迹。

看到螺帽出来，螺纹出现在了眼前，周岩林和邢周两个人都不由自主地看向了方闲。

眼神古怪。

又是方闲……

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方闲看着周岩林拿着电刀不断深入，淡白色的疤痕或带血，或成露白色地在电刀滑过后往两方分开。这显然与正常的，未做过手术的病人在暴露的过程中，不一样。

要是正常的病人，之前没有经历过手术，没有手术疤痕的话，此刻掀开的应该是鲜红色的肌肉。

不用考虑解剖层次，也不怕出错，周岩林很快就暴露到了骨端，贴骨的长形钢板，已经就现在了三人的面前。

邢周看到这，就道：“先不急着去把固定钉取出来，先把所有的螺钉入口，都暴露开。而且要彻底的暴露开才行，不要着急。”

“对，这是一颗，但是你要确定它是钢板八颗螺钉中的哪一颗。这应该是下方的第一颗螺钉，因为在这块钢板的下方才有后续的螺钉孔，而上方没有！”

“这时候，你就要去分离下方，找下方的几个螺钉孔了……”

邢周仔细地指点着，周岩林一一照做，方闲也认真地在拉着小弯拉钩的同时，竖起耳朵听着。

方闲继续看向邢周指导周岩林去分离软组织寻找钢板上方的螺钉，然后不断地点头，这原理应该也和暴露下方螺钉的方法差不多。

所有的螺钉都暴露完之后，周岩林就吩咐：“小方，你拉好钩啊，我要开始取螺钉了。”

接着找了一把六边形的取钉起子，用起子头对准螺钉的螺帽，完美地嵌合了进去，这时候，周岩林再要用力，邢周的话又到了：“这时候一定要慢一点，取内固定术最关键的部分就在这里，一定要带点垂直于钢板平面的力量，始终保持起子与螺钉在同一个轴心，然后慢慢地开始转起子的屁股。”

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