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b超医生推着床旁b超来的时候,护士刚给病人建立好静脉通道,莫听云正在跟徐秋白说着病人的情况,“腹肌很紧张,整个子宫都有压痛,会不会是宫外孕破裂内出血啊?”
徐秋白没说是还是不是,只道:“有急腹症,不是单纯流产这么简单,先做个阴超看看,幸好你们没上来就给她刮宫。”
阴超就是经阴道b超,探头伸进去之后,盆腔里的情况就大致清楚了:首先,确实有一个胎囊,位于子宫前部和膀胱之间,像个馒头一样,其次,病人腹内有游离液体。
徐秋白这时说了句:“她剖宫产生过一个女儿,六岁了。”
b超医生脸上露出果然如此的表情,“这就对了,胎囊应该是种植在了上次剖宫产的部位,高度怀疑是疤痕妊娠,先兆子宫破裂。”
这个大家之前已经有所猜测,不算很吃惊,但患者要进行开腹手术,还需要有手术指征的支持,于是徐秋白指挥莫听云道:“小莫,准备器械,做个后穹窿穿刺。”
子宫和直肠之间有一个凹陷,是人体直立时腹腔的最低部位,如果肚子里有液体,积水也好积血也罢,都会聚集在这个位置,阴道后穹窿跟这个凹陷紧挨着,就隔了一层阴道壁,所以在这个位置穿刺抽吸的话,腹腔里是水还是血,可以一目了然。
莫听云手持针头果断刺入暴露出来的部位,深入腹腔,注射器的活塞缓缓退出,众人的视线里出现血色的液体。
血液注入玻璃瓶,静置一段时间后,拿起来晃了晃,没有发生凝固。
徐秋白立刻法号司令:“马上送手术室,进行手术,沐桐,去跟家属做术前谈话,签好字,小莫,你来做一助。”
徐秋白和莫听云配合惯了,有她在的时候,还真舍不得换人。
莫听云点点头,应了声好,准备去手术室准备了。
经过护士站的时候,她一眼就看见坐在椅子上玩手机等她的宋唐,顿时心虚起来,“宋唐……”
宋唐听见她的声音,立即抬头,见她抱歉地看着自己,顿时知道自己不用问她是不是可以走了。
他点点头:“还要忙?”
“……要去手术。”
“大概什么时候能回来?”
“没意外的话不会很久,要不然……你先回去吧,我们下次再去喝早茶好了。”莫听云有点不好意思地蹭了蹭鼻子。
宋唐失笑,看了眼护士站那儿挂着的电子屏上显示的时间,“来都来了,我等你吃午饭吧。”
他不肯走,莫听云也没有时间跟他继续说下去,只好胡乱点点头,小跑着下楼去手术中心。
她赶到手术中心,刷好手,进去手术间之后,发现徐秋白还没有来,杨沐桐倒是已经在里面了。
接过器械护士递过来的擦手巾擦干双手,穿上无菌手术衣,戴好手套,莫听云上了手术台。
按照徐秋白的交代,莫听云先开腹,肚子一打开,里面的景象和在b超镜头下看到的完全一致:胎囊突出子宫表面,馒头一样的血肿趴在子宫下段的疤痕部位,局部的小血管正在往外渗血,出血很慢,但不停。
莫听云刚用纱布压迫住出血部位,徐秋白就来了。
穿手术衣,带手套,上台,这个过程一气呵成,她拿开纱布,观察了一下,对莫听云她们道:“确实是疤痕妊娠,子宫都快破了,不过我们还是能保就保吧,先试试切除病灶。”
要保的,当然是子宫,对于女性来讲,子宫的含义在任何年龄段都是不一样的。
更何况,“她跟他老公是二婚,女儿是跟前夫生的,现在这个老公还没孩子,她还想生一个,不过她老公表示要是实在不行也没关系,他跟她女儿挺亲的,都养了三四年了。”
这话是杨沐桐说的,莫听云拉着钩,听完接了一句:“那她下次怀孕,说不定还会种在疤痕部位呢。”
“那又不是百分百的,留着子宫,就有希望,毕竟世事难料。”徐秋白说了一句,用电刀将发育不良的胎囊和陈旧疤痕一起切掉,所过之处,血液像泉水一样涌出来,电刀都止不住。
莫听云跟徐秋白配合惯了,熟知她的操作风格,立刻就往旁边一躲,躲开了滋出来的鲜血,倒是杨沐桐躲闪不及,口罩上都被滋了血。
用干纱布使劲压住伤口,无菌止血带紧紧勒住子宫和宫颈的交界处,扎住了两侧子宫动脉的上行支,血流戛然而止,接着是飞速缝合,整个过程,莫听云和徐秋白配合无间。
杨沐桐都说她们是:“果然不愧是好搭档!”
患者的子宫保住了,莫听云很高兴,从手术中心回来之后,见到宋唐时满脸都是灿烂的笑容:
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