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第十八章 2胃气 与健康四季脉象变化揭秘脏腑健康（第2页）

代脉，是指脉象在正常跳动过程中出现有规律的停歇，这种停歇通常不是偶然的，而是由于脏腑功能严重衰竭、正气极度衰败所导致的。在中医理论中，正气是人体抵御外邪、维持生命活动的根本动力，当正气衰败时，人体的抗病能力和自我调节能力都会大幅下降，病情往往会迅速恶化。

长夏时节见到代脉，往往意味着患者的脏腑功能已经严重受损，可能伴有严重的消化吸收障碍、气血生成不足等问题。此时，患者可能会出现食欲不振、腹胀、乏力、消瘦等症状，甚至可能出现生命危险。

此外，如果长夏的脉象在软弱中兼见沉石，这是一种长夏见冬脉的病理现象。沉石脉主肾，属冬水之气，而长夏本应见微耎弱的脾脉。这种脉象的出现，可能意味着火土气衰（即心脾功能减弱），而水反侮之（即肾脏功能相对亢进），预示着到了冬天，人体可能会因肾脏功能失调而引发疾病。如果这种脉象表现过于明显，甚至可能立即发病，表现为与肾脏相关的症状，如腰膝酸软、畏寒肢冷等。

脾旺于长夏，故长夏脏真之气濡养于脾。脾脏不仅主运化水谷精微，还主肌肉。肌肉作为人体的重要组成部分，其营养和功能的维持离不开脾脏的滋养。因此，脾藏肌肉之气，脾脏功能的强弱直接影响到肌肉的生长、发育和功能的发挥。在长夏时节，我们更应注重养护脾脏，保持良好的饮食习惯和生活方式，以维护脾脏的健康和肌肉的正常功能。

秋季的脉象与肺脏的功能状态紧密相连。秋天有胃气的脉，应该是轻虚以浮而柔和的微毛脉，这种脉象既体现了秋季阳气收敛、阴气渐长的自然特点，又保持了脉象的柔和与胃气的充足，是无病之平脉的表现。

然而，如果脉象轻虚以浮而缺少柔和之胃气，往往提示肺脏功能存在问题。肺主气，司呼吸，朝百脉，主治节，是人体内外气体交换的重要场所。当肺脏功能受损时，脉象就会失去其应有的柔和与节律，变得轻浮而无力。这种脉象的出现，可能伴随着咳嗽、气喘、胸闷等症状，需要及时调理。

更为严重的是，如果见到纯毛脉而无胃气的真脏脉，这通常预示着病情危重，甚至可能危及生命。真脏脉是脏腑功能严重衰竭、正气衰败的征象，其脉象特点是坚硬无柔和之象，失去了正常脉象的胃、神、根三大要素。在秋季出现真脏脉，往往意味着肺脏功能已经严重受损，病情已经发展到了非常严重的程度。

如果毛脉中兼见弦象，这是一种金气衰而木反侮的病理现象。在中医五行学说中，金代表肺脏，木代表肝脏。秋季本应金气旺盛，但如果金气衰弱，而木气相对亢进，就会出现木反侮金的现象。这种脉象的出现，预示着到了春天，人体可能会因肝气过旺而引发疾病。如果弦脉太甚，甚至可能立即发病，表现为与肝脏相关的症状，如胁痛、易怒、头晕等。

因此，在秋季，我们应注重养护肺脏，保持心情愉悦，避免过度劳累和情绪波动，以免对肺脏造成不良影响。同时，也要密切关注脉象的变化，一旦发现异常，应及时就医治疗。通过中医的望闻问切四诊合参，结合现代医学的检查手段，可以更加准确地评估患者的病情，制定科学合理的治疗方案。

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秋季，自然界阳气渐收，阴气渐长，与肺脏主气、司呼吸、朝百脉的功能相契合，因此秋季是肺脏功能最为旺盛的时期。

肺居上焦，这是中医对人体脏腑位置的划分。上焦主要包括心、肺两脏，位于胸腔内，是气血运行的重要部位。肺脏作为上焦的主要脏腑之一，其位置和功能特点决定了它在人体生命活动中的重要作用。

秋季脏真之气上藏于肺，这是中医对秋季人体生理变化的一种描述。脏真之气，即脏腑的精气，是人体生命活动的根本动力。秋季，随着自然界阳气的收敛，人体的精气也趋向于内收，藏于肺脏之中。这不仅有助于肺脏功能的发挥，也为人体在冬季的贮藏和储备提供了物质基础。

肺主气而朝百脉，这是中医对肺脏生理功能的基本认识。肺脏通过呼吸运动，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，实现人体与外界的气体交换。同时，肺脏还通过其宣发肃降的功能，将气血、津液等营养物质输送到全身各脏腑组织，以维持人体的生命活动。朝百脉，即肺脏与全身各经脉相连通，是气血运行的重要枢纽。

营行脉中，卫行脉外，皆自肺宣布。营气与卫气是人体内的两种重要物质，营气主内，滋养脏腑组织；卫气主外，护卫肌表，抵御外邪入侵。这两种物质的生成、运行和分布，都离不开肺脏的宣布和调节。肺脏通过其宣发肃降的功能，将营气与卫气输送到全身各处，以维持人体的正常生理功能。

冬季与肾脏相应，确实有着一套详尽而微妙的脉象解读体系。让我们来聊聊这“卫气”与“微石脉”。

冬天时，人体若保持健康状态，其脉象应呈现出“沉石而柔和的微石脉”。这里的“沉石”指的是脉象深沉有力，如同冬日里稳固的基石，反映出肾气内敛、收藏的特性；而“柔和”则是指脉象中带有一种温和流畅之感，这是胃气充和、生命力旺盛的表现，象征着体内阴阳平衡，无病之态，故称之为“平脉”。

然而，当脉象虽沉石却失去了那份柔和，变得生硬无生气时，便提示肾脏可能出现了病理变化。这是因为肾脏作为先天之本，其功能的异常会直接影响脉象的柔和度，这是中医“察色按脉，先别阴阳”诊断思路的体现。

进一步说，如果脉象纯为坚硬无柔的“真脏脉”，即完全失去了正常脉象的柔和与节律，这往往是病情危重，生命力衰败的征兆，预示着预后不良，主死。

至于“沉石脉中兼见钩脉”，这里的“钩脉”通常指的是脉象的一种形态，类似于钩状，它反映了体内水液代谢的异常以及五行相克关系的失衡。在冬季，本应肾水旺盛，若此时水气衰而心火反侮（即心火过旺，克制了本应克它的肾水），则预示着体内平衡被打破，到了夏季，随着自然界阳气旺盛，这种失衡可能加剧，从而引发疾病。

“钩脉太甚，现时就会发病”，则是强调了脉象异常程度与疾病发生时间的紧密关系，提示我们脉象的细微变化往往能预示疾病的发展趋势。

最后，提到“肾旺于冬而居人体的下焦”，这不仅是对中医五行、脏腑理论的运用，也揭示了肾脏在冬季作为主导脏腑的重要地位。肾藏精，主骨生髓，其功能的强弱直接影响到人体的生长发育、生殖繁衍以及骨骼的强健。因此，冬季保护好肾脏，维持其藏精纳气的功能，对于维护整体健康至关重要。

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