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第65章 宠物咬伤紧急处理与治疗（第5页）

并非所有宠物咬伤伤口都适合立即缝合。对于较深、污染严重或存在感染风险的伤口，若过早缝合，会形成一个封闭的厌氧环境，有利于厌氧菌生长繁殖，导致严重感染。如被大型犬咬伤腿部且伤口深度超过

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厘米、有泥土污染时，若直接缝合，破伤风杆菌等厌氧菌可能在伤口内滋生，引发破伤风等严重疾病。应先彻底清创，根据伤口情况决定是否缝合，必要时敞开伤口引流，待感染风险降低后再考虑二期缝合。

三、就医禁忌

（一）忌忽视宠物健康状况信息提供

前往医院就医时，伤者若忽视向医生提供咬人的宠物健康状况信息，会影响医生对病情的准确判断和后续治疗方案的制定。例如，若不告知医生宠物是否接种过狂犬病疫苗、近期是否有异常行为或疾病表现等，医生难以确定是否需要进行狂犬病预防处置以及采取何种抗感染措施。正确做法是尽可能详细地向医生描述宠物的品种、年龄、免疫情况、是否为流浪宠物以及咬伤时的具体情形等信息。

（二）忌拒绝必要的检查和治疗

部分伤者因害怕疼痛、费用高昂或对疾病认识不足等原因，拒绝医生建议的检查和治疗，这是非常危险的行为。例如，拒绝狂犬病疫苗接种或伤口清创手术，可能使伤者面临狂犬病、伤口感染恶化等严重风险。狂犬病一旦发病，死亡率几乎

100%，而伤口感染若不及时处理，可能导致长期不愈、功能障碍甚至全身性感染。

（三）忌自行中断治疗疗程

一些伤者在伤口症状稍有缓解后，便自行中断治疗疗程，如提前停止服用抗生素或不再按时前往医院换药复查。这可能导致感染复发或病情迁延不愈。例如，在伤口尚未完全愈合、内部组织修复未完成时停止抗生素治疗，残留的细菌可能再次引发感染，使原本轻度的感染加重，延长治疗时间，增加治疗成本和身体痛苦。

四、饮食禁忌

（一）忌食用辛辣刺激性食物

辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、芥末等，会刺激伤口局部血管扩张，导致血液循环加快，增加伤口渗血、肿胀和疼痛的程度，不利于伤口愈合。例如，被宠物咬伤脸部后食用辣椒，可能会使脸部伤口周围明显红肿，延缓伤口结痂和愈合时间，甚至可能导致伤口愈合后疤痕增生更为明显。

（二）忌饮酒

饮酒会影响人体的免疫系统功能，降低机体抵抗力，使身体更易受到感染。同时，酒精与某些药物（如抗生素）可能发生不良反应，影响药物疗效，增加药物副作用发生的概率。例如，在服用头孢类抗生素预防宠物咬伤伤口感染期间饮酒，可能引发双硫仑样反应，出现面部潮红、头痛、眩晕、恶心、呕吐、心慌、气急等症状，严重时可危及生命。

（三）忌食用易过敏食物

对于一些本身有食物过敏史的伤者，在宠物咬伤后食用易过敏食物，如海鲜、牛奶、鸡蛋等，可能引发过敏反应。过敏反应会导致身体出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状，加重身体负担，干扰伤口愈合过程。例如，对海鲜过敏的人被宠物咬伤后食用海鲜，可能在伤口周围及全身出现大片荨麻疹，引起剧烈瘙痒，搔抓伤口可能导致伤口破损、感染风险增加。

五、日常生活禁忌

（一）忌伤口沾水

在伤口愈合前，应避免伤口沾水，因为水中可能含有各种细菌和微生物，接触伤口后容易引发感染。例如，洗澡时若不注意保护伤口，使伤口长时间浸泡在水中，可能导致伤口感染，出现红肿、渗液等症状，延缓愈合进程。若需要清洁身体，可采用擦浴的方式，避开伤口部位，并确保伤口周围皮肤干燥清洁。

（二）忌剧烈运动

宠物咬伤后，尤其是伤口位于四肢部位时，剧烈运动可能导致伤口裂开、出血，影响伤口愈合。例如，被狗咬伤腿部后仍进行跑步、跳跃等剧烈运动，会使腿部肌肉频繁收缩，增加伤口张力，可能导致缝合的伤口缝线断裂，伤口重新裂开，需要再次清创缝合，给伤者带来更多痛苦和不便。

（三）忌忽视宠物行为观察与管理

伤者在治疗过程中若忽视对咬人的宠物进行行为观察与管理，可能导致再次咬伤事件发生或宠物疾病传播给他人。例如，若宠物在咬伤后出现异常行为，如狂躁、畏光、流涎等狂犬病疑似症状，不及时隔离观察并通知相关部门，可能使其他接触者面临感染风险。同时，若宠物未接受正规的行为训练和约束，可能会继续攻击他人，造成更多伤害。

六、结论

宠物咬伤后的正确处理涉及多个环节，而了解并避免各类禁忌是保障伤者顺利康复的关键。从伤口处理的及时性与正确性，到积极配合就医检查治疗，再到饮食与日常生活的合理安排，每一个环节都不容忽视。公众应加强对宠物咬伤知识的学习，提高自我保护意识和应对能力，在遭遇宠物咬伤时遵循科学的处理方法，避免陷入禁忌误区，以降低宠物咬伤带来的健康风险，促进伤口早日愈合，恢复健康生活。

宠物咬伤后需要接种的疫苗主要取决于宠物的种类、健康状况以及咬伤的严重程度。

狂犬病疫苗

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适用情况：如果被狗、猫等哺乳动物咬伤、抓伤，且不能确定动物是否接种过狂犬病疫苗，或者动物表现出狂犬病症状（如狂躁不安、流口水、怕光、怕声等），就需要接种狂犬病疫苗。狂犬病病毒主要通过破损的皮肤或黏膜传播，一旦发病，死亡率几乎是100%。

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接种程序：一般采用五针法，即在第0、3、7、14和28天各注射一针；也有“2

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1”程序，即第0天左右上臂三角肌各注射一针，第7天和第21天各注射一针。

破伤风疫苗

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