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第10章 第96集（第1页）

渴有几等，准确而美，渴不能饮———发热而渴-渴欲饮水（数升）

发汗法和解肌法有一个是“发热不渴”，在温病透表法里有一个“发热渴”，从本能医学如何理解为什么渴？为什么不渴？这个问题涉及一个很重要的点：渴与不渴。

渴欲饮水（数升）：白虎汤证汗出伤津

你看感冒不渴，温病渴。渴是因为什么，一大量的排汗，体液大量的丧失以后发渴，这是一种渴。这个渴看出来了，像白虎汤证，老发汗老出汗、散热，看出来了发渴。在白虎汤之中有大渴，我们知道津液丧失的太多，我们撤热用通便的方法排异，解决这个渴，如果不够再加人参生津液，这是一种病势。不是有白虎汤，有白虎加人参汤吗？这两张方子的差异就在渴上，记住，这个是要记住的。

发热而渴：温病内热伤津

温病发渴，它是在内部高强度的代谢，产生的热量，在肺和周围组织用温差散热，把水份带出去，它是内部的温度太高，引起来的渴，两种渴。所以我们如果看到这样的病例，没有发汗他发渴，我们就知道是内部的，在高强度的代谢过程中产生的热，我们给他水喝。

发热恶寒的绝不喜欢冷饮，你说呢？喜欢热饮。喜欢冷饮的人，可能就是白虎汤证这一类的病人，他要散热老嫌散的慢，喝点冷水就舒服了。

渴不能饮：五苓散证体液代谢障碍

五苓散那个渴欲饮水，喝下去了水下不去，难受，在这块难受，代谢不了，在这里存着。他存着还想喝水，是细胞里缺水，它不是身体里头没水，水都在组织里（形成）水肿，进不去。五苓散证的渴有小便不利，记住了，凡是这个渴有小便不利。因为这个水，它不能上细胞里去，在组织里潴留着进不去，还代谢不下去，这个渴有小便不利。

这个渴不要让他多喝水，如果要是喝水，我建议喝结构水。知道什么叫结构水，比如说甘蔗榨出来的汁，是结构水，植物里面的水榨出来，这水是结构水。这个水非常的有穿透力，能进入细胞。

三个等级的渴代表三种不同病势

像麻疹这类的温病发渴，跟白虎汤的发渴不一样，你看看怎么描写的：渴欲饮水，渴欲饮水数升者，这都是白虎汤的渴。温病的特点有一个发热而渴，轻轻的一个渴，那是（白虎汤证）渴欲饮水，渴欲饮水数升者。你看看这三个用语，三个等级，三个不同的病势，你应该能看到中国语言的美、准确、丰富、精彩！为什么说没有文化学医行不行，我说行，你看学了以后你就有了文化了。为什么说，就这意思。你在学医的过程中，哲学文学等等你都能学到了，你不是光学这个。

编者按：

这节内容貌似描述渴的类型，实则讨论辨证和病势。不同类型的渴对应了不同疾病的不同病势：

白虎汤证汗出伤津，引发大渴，“渴欲饮水（数升）”，因需散热故喜冷饮；

温病内热伤津，内部高强度代谢产生热量，在肺和周围组织用温差散热，把水份带出去，引起来的渴，称“发热而渴”；

五苓散证体液代谢障碍，故“渴不能饮”，喝的水运化不掉，小便不利，这个渴不要让他多喝水，喝水就喝结构水。

有诗赞曰:

汗出伤津白虎汤，渴欲饮水数升凉。

内热伤津是温病，发热而渴透表汤。

五苓散证水难化，渴不能饮小便妨。

植物榨取结构水，补充津液保吉祥。

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