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第14章 睡醒一觉肛门没有了谁能受得了14（第1页）

丁父走了之后，岳阳一直都是闷闷不乐的。事情虽然过去了、了结啦，但是小丁的照片却留在岳阳的脑海，再也抹不掉了。钱能够作为一种事后的补偿和安慰，但是消除不了患者已经受到的伤害。

这是搞医疗调解的一个很大的问题，跟心理医生其实异曲同工，就是很容易走进患者的生活，出不来。

不过，劣质的药械真是害人不浅啊。药品、医疗用品的好与坏，对医疗活动有很大的影响。

从西医的角度，一部西医史，就是药械的进化史。

药械和医生相互成就，名医发明新药械，药械推动整个医疗行业的大发展。从这个角度来看，其实药械对医疗行业的作用比名医还更大一些。

不过，真的没有想到，这些医疗器械供应商竟然如此丧心病狂，高达3万元的医疗器械，源头竟然是来自黑窝点。真是难以置信。

何强忠这两天不见了踪影，林超文就算来了，飘过来飘过去的呆的时间很短，陈红倒是在，天天在摆弄什么，都不知道在搞什么，香水喷得香得不得了。

但是，岳阳都不可能跟他们说的。“防人之心不可无”，在职场，透明的小白，活不长。要是觉得这个是哥、那个是姐，然后自己将心窝子掏出来，那别人捅你的心窝子都不用费劲。

于是，岳阳心里的郁闷，没有地方诉说，因为不敢说，不能说，说一句了就不知道得罪哪个人了。

由于心里郁闷，岳阳都忘了问芯芯，为什么这次发现了医生的诊疗问题，竟然没有奖励。

岳阳的时间和精力都一心扑在了案子上。

健康所系，性命相托。医疗活动有很多不确定性，很多时候没法有确然的结果。在这种状态之下，医生的经验和能力起到很大的作用。

古语有云，一将功成万骨枯，各行各业也是差不多。更加残酷的是，医生的经验和能力，除了在学校所学的之外，更多是依靠临床经验，也就是在诊治过程中不断积累经验（懂的都懂）。

患者选择大医院的原因，就是冲着大医院医生的经验和能力而来。

在医生招收时，大医院平台大，设立的门槛足够高，就筛掉了一大批学习能力差的。就双大的人事科而言，985、211不算啥，不过是敲门砖而已，在这基础上，没有硕士，连简历都不看的。

然后，大医院里面特别卷，相互之间的竞争特别激烈，加上病源多，接触到的各种案子多，所以能力提升特别快。

不过，人总是会犯错的，在巨大的压力下，再强的医生也总有不小心的时候。有离谱的，有的名医，犯了超级低级错误的都有，病灶左右不分，切除了健康器官的（网络上有真实案例）。其实，在大手术之前，主刀医生和一助、二助乃至主管护士之间会相互确认的，但是，有那么极端的案子，偏偏就还出现了超低级的错误。

肛肠外科的龚主任，从业已经三十多年了，这次就在小河沟里面翻了船。

患者赵某因间断便血至某医院住院治疗，检查诊断为“直肠恶性肿瘤”，医院评估病情后拟行“经腹直肠癌切除术”。将患者麻翻了之后，龚主任亲自操刀，进行手术。

手术中，鉴于情况与手术检查的不一致，龚主任决定将术式更改为“腹腔镜下直肠癌根治术”，与先前术式相比，更改后的术式需将患者肛门一并切除。就是，要多切除肛门这个器官。

由于检验手段的限制，体外检测的结果并不能绝对精准。特别是病灶的质地、范围、边界，在手术时，打开之后，才能看清、摸清、理清。所以，手术时，一般都会要求患者家属在手术门口等着，以便及时沟通手术情况和变更术式，并签署知情同意书。

这个案子，不但龚主任忘了叫患者家属签署知情同意书，手术的一助、二助竟然也忘了这一点……

在这个案子来讲，保肛与不保肛，对患者生活的影响是巨大的。

肛门，位于肠道的末端，就是解剖学肛管，中医称为魄门，是人体与外界相通的腔道。肛门是一个调节器官，主要管理废气和废物排泄。肠道的不停蠕动，将废物和废气往下推动，肛门起到一个闸门的作用，根据人的意志和神经控制，定时排放废物和废气。

如果没有肛门的调节，在跟朋友聊天时，人体的废物随时随地掉落在袋子的声响，废气随时随地喷出，那情形……大家想想啊。

切除肛门之后，一般要搞一个人造肛门，然后挂一个粪袋，对患者的生活质量影响还是很大，也影响患者的尊严。

就因为这样，手术后，患者不干了。手术之前，医生从来没有说过要切除肛门，患者一点心理准备都没有。甚至，在术前谈话中，医生没有对手术方式选择及可能改变手术方式未作重点告知，患者一直都以为手术方案是确定唯一。还有就是，由于没有沟通过保肛与不保肛，患者根本不理解保肛与否的利弊。

“你们凭什么替我做主啊？”

“我们这也是为了你好啊。”

“为了我好，你是我爸还是我妈啊？你们问过我想怎样吗？我不需要你们为了我好。我以为睡一觉就好了，结果一觉睡醒，肛门没有了，你们让我接受现实，我问问，你们谁受得了？”

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