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第一六三章 针灸的选穴原则（第1页）

”然后呢，还有一种叫做远部选穴的方式，又被称为远道取穴。就是在离生病部位比较远的地方选取穴位来进行治疗。”

“《针灸聚英·肘后歌》里就提到过：“头面之疾寻至阴，腿脚有疾风府寻，心胸有疾少府泻，脐腹有疾曲泉针。”这其实就是远部选穴很好的例子。“

”而且在实际运用这种方法的时候，还分为本经取穴和异经取穴两种情况呢。”

“所谓本经取穴，就是在患病所属的经脉上，距离病变部位较远的地方选取穴位。”

“而异经取穴呢，则是从与患病经脉相互关联的其他经脉上去寻找合适的穴位来进行治疗。”

”首先来谈谈本经取穴，当我们通过诊断明确了病变所属的脏腑及经络后，就可以选取该经脉相关的穴位来进行治疗。”

“比如，如果是肺部出现问题，可以选择太渊穴和鱼际穴；若是脾脏有病患，则可取太白穴和三阴交穴；对于急性腰痛这种症状，针刺人中穴会有不错的疗效。“

”再如，到了鼓胀水肿的晚期阶段，往往会表现出肝脏、脾脏以及肾脏等多个脏器同时患病的复杂证候。”

“这时，针灸处方常常会选用三条经脉甚至更多经脉上的穴位。由此可见，异经取穴法在应对那些病情错综复杂的病例时，具有十分广泛的应用价值。“

”总之，无论是本经取穴还是异经取穴，都是中医穴位疗法中的重要手段，它们各有所长，相辅相成，共同为患者的康复发挥着积极作用。“

”对症选穴乃是一种专门应对特定个别症状的治疗策略，通常来说它更多地侧重于治标层面。”

“举例而言，大椎这个穴位具有显着的退热功效；人中则能够苏醒昏厥之人；神门有助于安定心神；关元能起到温暖阳气的作用。“

”通过消除这些个别的症状，可以为从根本上解决问题创造出良好的条件。”

“所以，在实际运用当中，需要依据病情的轻重缓急及标本关系，恰到好处地选用对症选穴这一方法，因为它着实是针灸处方里一个不容小觑的重要环节。“

”除此之外，痛点选穴（也就是常说的阿是穴）也归属于对症选穴法的范畴。”

“这种方法实际上是由《内经》中的“以痛为腧”以及“在分肉间痛而刺之”等针刺疗法逐步演化而来的。像《针灸聚英》与《肘后歌》都曾提到过：“若是遭遇了跌打损伤导致破伤风发作，应当首先在疼痛之处下针进行施治。”

“诸如此类的论述，其实都是倡导利用压痛点来医治各种疼痛病症的早期范例。”

“在临床实践之中，如果运用压痛点来处理诸如击打摔倒、扭伤、痹症等引发的疼痛状况，或者直接对瘰疬、瘘气等病灶所在部位施以针灸，往往都能够收获较为理想的疗效。”

"徐医生，怎么样，对于这个选穴原则，你现在应该很清楚了吧？"

徐少冲赶忙回应道："多谢叶院长！您刚才所说的那番话，真可谓是一语中的，让我瞬间有种茅塞顿开之感，实在是太感谢您啦，叶院长！"

稍作停顿后，他徐少冲接着说道："不过呢，叶院长，能否麻烦您再结合一些实际的病例给我详细地讲解一下呀？这样或许能帮助我更好地理解和掌握这些知识呢。"

"没问题啊。"叶青云爽快地应承下来，并开始在面前那一叠厚厚的病历夹中仔细翻找着。

不一会儿，

叶青云从中抽出了一份关于腰痛患者的病历，微笑着对徐少冲说："徐医生，那我就先跟你讲讲这个腰痛的病例吧。"

说着，叶青云轻轻翻开手中的病历夹，目光专注地浏览起来。

"嗯，这位患者经过我们医生的辨证论治，被判定为肾虚腰痛。当然啦，之前你也有参与过病房的查房工作，所以这次正好可以凭借你自己的专业认知来判断一下，看看你的诊断结果与负责该患者的医生是否相同。”

“要是一致的话，咱们就能根据相应的病症去选取合适的穴位进行治疗啦；可要是不一样呢，那就需要你和那位医生一同展开深入的讨论与研究，直到最终明确病人的确切证型为止哦。"

说到这里，叶青云抬起头看了一眼徐少冲，然后继续说道："目前来看，这个病人属于肾虚腰痛的类型。那么针对这种情况，你就可以考虑选择肾经上的穴位来进行针灸治疗。”

“比如像太溪穴这类本经取穴的穴位，还有就是采取就近取穴的方法可以取腰部的体院阳关穴、命门穴。"

“远部取穴可以取委中穴，这可是有着一句广为流传的话呢——‘肚腹三里留，腰背委中求’！”叶院长微笑着解释道。

听到这话，徐少冲眼睛一亮，兴奋地说道：“哦，原来是这样啊，叶院长，您这么一讲，我一下子就感觉清晰明了多了！”

徐少冲不禁连连点头，表示自己已经明白了其中的道理。

然而，叶院长并没有就此打住，而是语重心长地继续说道：“不过呀，徐医生，你可别光知道选穴的原则就算完事了。想要真正取得良好的疗效，还得深入了解并掌握配穴的方法才行呐！”

“配穴方法？”徐少冲露出疑惑的神情，显然对于这个名词有些陌生。

叶青云耐心地点点头，回答道：“没错，配穴方法说起来也并不复杂。它其实就是建立在经穴的主治纲要以及我们刚刚所提到的选穴原则之上的一种技巧。“

”简单来说，当面对不同的病症时，我们需要根据具体的治疗需求，精心挑选出两个或者更多个能够相互协调、发挥协同作用的穴位来进行搭配组合应用。只有这样合理地运用配穴之法，才能够让治疗效果更上一层楼！”

“这就好比医生在开具药方时，会巧妙地将白术与苍术相搭配，又或是将黄芪和党参相互结合来运用。”

“如此这般的药物配伍方式，不仅能够充分发挥出每种药材自身独特的药性功效，更能让它们彼此之间产生协同作用，从而使得整体的治疗效果得到显着提升。”

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