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192 周书文的临时考核（第2页）

刘半夏点了点头，这就很符合周书文的风格了。怪不得前些天急诊科一直都没啥动静，现在才是开始。

核对完患者信息，今天的麻醉医生赵凤也开始给患者实施麻醉。

周书文虽然是一助，你真的指望他这个主任帮你把所有一助该干的活都给干了？那不是开玩笑么。

麻醉生效之后，刘半夏原地蹦了两下，活动了一下手腕手指还有肩膀。

腹腔镜手术对于手指的灵活和大脑的协调能力是有很大考验的，他并不像你直接拿着手术刀，那样会少一个信息传达的不愁。

现在你是在手术器械跟手之间多了一套工具，这要不是在梦境空间里训练过，他今天还真未必敢站上来。

腹腔镜的传统开孔法，沿脐窝上缘做一厘米切口。紧接着做气腹针穿刺，完成后连接气腹机充气。目的就是将肚皮与腹腔内脏器之间的距离增大，增加视野和操作空间。

充气结束后，刘半夏又拔除气腹针，插入腹腔镜，调整了一下角度后开始探查起来。

“探查结果，胆囊周围有较大粘连。胆囊略冲血，约9x45大小，可进行腹腔镜下胆囊切除术。”刘半夏说道。

“你今天可能要输啊，这个粘连有些多。在分离的时候要十分注意，有把握么？可以再给你找一台。”周书文开口了。

他也没想到这台手术现在竟然变得这么复杂了，粘连过多就会增加很多操作，而且也给手术带来了很多的不确定性。

“主任，没事。张云医生曾经说过，不管什么手术剥去外衣剩下的其实都是基本解剖，让我尝试一下吧。”刘半夏笑着说道。

周书文点了点头。

刘半夏直接开始做第二个和第三个切口，这两个切口一个位于剑突下方，这是主操作空。另一个则是在右腋前线肋缘，这是辅助操作孔，也就是周书文这个一助辅助使用的。

套上分离钳和抓钳之后，刘半夏就操作起来。

第一次操作，边上还有周书文这个监工，真的给刘半夏带来了很大的压力。他都很庆幸昨天又镶嵌了一颗力量石头，也算是歪打正着吧。

腹腔镜手术这就是纯器械操作，力量属性就有器械精通这一项。哪怕开始的时候还有些紧张，操作有些慢，然后他这个速度就慢慢提起来了。

周书文做这样的手术真的不要太轻松，作为“监工”，除了在观察显示屏以外，抽空还能够看看刘半夏的表情。

这也是一种评估，脸上的表情就算是戴着口罩也能够反映出术者的心态。

对于刘半夏这么有信心，他还是比较满意的。有信心的情况下，在操作的时候就不会犹豫，会很果断。

然后他就没时间瞅刘半夏了，粘连很多，刘半夏分离的速度却慢慢加快。那么多的粘连，刘半夏竟然很快就清理完毕，将胆囊整个显露出来。

周书文用夹钳提起胆囊，刘半夏又很快速的剥离脂肪。看着显示屏上的胆囊管、胆囊动脉、胆总管、肝总管清晰呈现，周书文的心中充满了惊喜。

考核的不仅仅是刘半夏腹腔镜的操作技巧，更是在考核他对于人体结构的了解，也就是说对解剖学的了解。

刘半夏在整个分离过程中，不仅仅动作很快，还很轻柔。

这就证明他器械操作没有问题，对于第一次实操的人来讲，这已经不仅仅是优秀的评级了。同时也证明了，刘半夏对胆囊三角区的组织结构非常了解。

这时候的刘半夏又从操作孔里放入可吸收夹钳，在尽可能靠近胆囊颈部的地方夹闭胆囊管。接着又夹闭胆总管、胆囊动脉，每一次夹闭，都是那么的干净利落。

剪断后，刘半夏又很小心翼翼的将胆囊从肝脏后方开始剥离。

看着他的操作，不管是梁晓琳还是晴科娃都捏了一把汗。这里是肝脏，动作稍稍大一点就会有损伤。

虽然说也可以进行止血处理，可是今天不同啊，有周书文这个大boss在现场观看啊。一个不起眼的小失误，都会被无限放大。

在将整个胆囊都分离出来装进一次性的取物袋，顺着操作口提出来之后，刘半夏都长出了一口气。

本来是想习惯性的得瑟一下的，一不小心留意到周书文的眼神，有赶忙进行最后的清理和喷凝止血。

“梁医生，你来缝合吧。”全部操作完后刘半夏说道。

本来就不是很大的创口，梁晓琳缝合得也很快。

叮！每日任务完成（2020）

获得经验值300点，荣耀值5点

胆囊摘除术完成，获得经验值200点，胆囊摘除术技能熟练度500点，诊断学技能熟练度100点

本次手术评级为完美级，获得经验值500点，胆囊摘除术技能熟练度1000点，诊断学技能熟练度100点，荣耀值7点

刘半夏看了一眼手术室的计时器，从手术开始到现在35分钟。

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