手机浏览器扫描二维码访问
“如果麻黄加量会怎么样呢?”中年大夫听完李介宾的分析后,好奇问道,他当时麻黄这么点,纯粹是害怕太多了会有不适,还真没想那么多。
李介宾说:“如果在本医案中,依上述用法,麻黄在方中剂量最大,可能的结果是咳嗽顿减而喘、汗并作。”
“为什么?”
“因为案中没有‘伤寒表不解’,没有‘伤寒’。
因为本案为内伤病,而非外感病,是在空腹阳气相对不足的情况下冷饮内伤所致。
实际上,小青龙汤原本是治疗外感病的,在本案中被移用于治疗内伤病。
既然病在里而不在表,就不需要使用大剂量麻黄、桂枝、细辛去发表,而只取小剂以温通阳气。
佐以相对剂量较大的走里的白芍、半夏、五味子,保证了全方作用部位在里而不在表。”
中年大夫听完后,觉得有道理,同时庆幸,自己这算是歪打正着了。
“青龙为神物,最难驾驭。”
用得其宜,效如杆影;误用过用,祸亦旋踵。
此为历代医家所共识。
刘渡舟在《伤寒论诠解》中指出:“……在临证时对年高体弱、婴幼儿童,特别是心肾机能虚衰的患者,仍要慎用,恐有拔肾气、动冲气、耗阴动阳之弊。对于一般的病人,使用本方也只是在喘咳急性发作时的救急之法,不可久服多用。且一旦疾病缓解,即应改为苓桂剂温化寒饮,以善其后。”
本案既非急性发作,也非见效即止,而是连服7剂,并未见任何副作用。
“为什么呀?”中年大夫已经完全迪化了,他说的最多的就是为什么。
李介宾还是耐心的解释说:“因为本案属内伤病,所用小青龙汤已非原方,而是剂量上做了加减,加减为可以较长时间服用的方剂。
而上述小青龙汤使用注意和禁忌只适用于治疗外感病时。”
“那么,什么是外感、内伤?外感、内伤对经方的使用有什么影响?”
“”
李介宾突然想起来,自己不是来讲课的,面前这个不是自己的同学,也不是自己的学生,而是个副主任医师。
自己过来不是给罗娜送香囊的嘛,被拉来开方也就算了,现在又给人上课起来了。
上课也不是不行呀,但是这个学生年纪有点大,问题有点多呀。
“那个,这位大夫,今天我有点事儿,要不这样,反正这次给患者开了3天的药,咱们等她喝完之后,再讨论行不我今天来医院还有点事儿”
中年大夫这才如梦初醒,哎呀,真不好意思,当误人家正事儿了。
这也不能怪他,他现在很想学中医,苦于没人教,跟孟教授的学生那么多,偶尔有机会问两问题可以,哪里能像这样给他细心解释,而且还是他自己的医案,分析起来对他大有帮助。
真有醍醐灌顶之功,他已经决定了,回去好好做做功课,等下次,再多问几个为什么!
“李老师,我姓谭,您叫我小谭就行了下次可记得要来呀!”
漫入你心 进化乐园,您就是天灾? 想看室友穿裙子有什么错? 顾总,太太又去男科给你挂号了 做我们这行的最忌讳爱上客人 逍遥小术士 不治邪医 兜了一个圈 姐姐破案好凶[九零刑侦] 问仙证道 重生七零:作精美人追夫撩不停 忽如一夜春色来 这个亡灵法师太光明了 魔法少女外传之东京篇 一个方法,让父皇对我刮目相看 神医傻妃狠嚣张 百里无忧凄凄凉 在年代文里扮演锦鲤福气包 地底世界的恐怖游戏 御兽:我能编程数码宠兽
新书剑影横秋已发,望多多支持仙途浩渺,众生汲汲而求求道多艰,修士道心渐衰。自登仙途,御千里快哉风,穿山渡海,凌波御虚,穷睇眄,缈天涯,行于万丈红尘中,游乎四极八荒外。纵天高地迥,宇宙无穷任天行有常,盈虚有数,墨天微抚剑而立,大道独行,惟吾逍遥!阅前须知1主角精神病患者,接受不了请及时止损。2无...
过目不忘的学霸君芊芊一朝穿越,竟然来到了古代世界!这个古代是不是太古老了点?没有火,吃生肉,住山洞,被野兽追,还被抢食物?这开局还能再艰难点吗?还好老天送了自己一个好男人,他臂上能跑马,拳头能站人,简直完美!要说唯一的缺点就是粘人了一点罗泽小媳妇小媳妇!床已经暖好了,快到被窝里来!看学霸女主如何带着老公大力出奇迹,在古代愉快的开荒吧!如果您喜欢原始种田族长夫人是学霸,别忘记分享给朋友...
沈于归从小就特别倒霉,衰神附体。她拼尽了此生所有的运气,遇到了他只要跟费南城在一起,所有霉运通通退散。于是,她就赖上了他。boss,借个运!费南城纠结了一下,开始认真的脱衣服。沈于归惊恐你,你,你要干什么?费南城欺身而上不是要借个孕?沈于归此运非彼孕啊喂!!我拼尽了此生所有的运气,只为遇到你。公子衍如果您喜欢费先生,借个孕,别忘记分享给朋友...
有一天,公司群里加入了一个叫做‘吃人的魔鬼’的新人,从此,我们陷入了一场恐怖的死亡游戏。它命令我和美女总裁嫂子亲吻,如果不按照它的话做,会…死人的!(作者本人公众号妙算先生,大家可以关注下)如果您喜欢魔鬼游戏,别忘记分享给朋友...
(对话版简介)系统恭喜宿主,您已绑定异世界美食系统,系统将帮助您用蓝星的美食征服异世界。祁寒所以我现在在异世界?系统是的宿主,还有问题吗?祁寒哪个异世界?系统斗罗大陆。祁寒?(正式版简介)祁寒本以为自己可以在史莱克城安稳的开一家小饭店,苟到故事的大结局,直到一个叫做日月大陆的大陆与斗罗大陆撞在一起,新的战火席卷整个斗罗大陆,面对客人的流失,生意的惨淡,祁寒一怒之下拔出菜刀,一刀之下,世界都安静了。谁敢打扰我做生意!(本书又名我在史莱克城有一家餐厅在斗罗大陆做厨子的我是否搞错了什么只想成为封号斗罗的我被迫成为厨神)如果您喜欢舌尖上的斗罗大陆,别忘记分享给朋友...
关于神秘总裁的双面宠爱双重人格虐心追妻闻清做陆文宴的小跟班做了十年,也偷偷爱了他十年,不过这并没有换来他的一丝青眼。一场变故,闻清被陆文宴赶出陆家,几乎成了盲人。就在她被设计的险些坐牢的...