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张嘴困难,吞咽也困难,呼吸也出现困难,还有身体突然抖动,血压升高,心率加快……这到底会是什么病?
因为诊断水平有限,从种种症状来看,有点像是神经方面的疾病。
他不得不继续从老人口中获取更多有价值的诊断信息。
“您出现这种状况有多长时间啦?”
“可能有三五天了吧!刚开始不太严重,这两天好像加重了。我拿碗的时候打掉了两个,以前从来没出现过这种情况。”
老人说到打掉两个碗,显得很心疼。
“以前身体和手都不会颤抖是吗?”
“对,从来不颤抖。别看我八十多岁了,从来没出现双手颤抖。我平时都有看书、写毛笔字的习惯,也就这几天写不了。”
“出现这些症状前,您有摔倒过,或者吃过什么特殊的食物吗?”
食物中毒。
摔倒后导致脑部受到损伤,都有可能引起老人出现这一系列的症状。
“我没有摔跤,也没吃过什么特殊食物。每天早上就是馒头配稀饭,中午吃点米饭,一荤一素,晚上吃得很少。”
老人的生活非常朴素。
李敬生猜测老人应该是经济条件不好,又不愿张口问孩子要,所以才会出来捡废品卖。
没摔倒,也不是食物中毒,那会是什么病呢?
李敬生绞尽脑汁为老人进行综合诊断,其实他更想劝老人去大医院做检查。
只是一想到老人连生计都困难,这么大年纪还要靠捡废品来卖维持生计,他很难开这个口。
“大爷,我摸摸您的手部和颈部,看看肌肉情况!”
“好!”
老人点头同意。
他点头的时候显得十分吃力。
这一点,老人进门的时候,李敬生就留意到了。
他先是摸了摸老人的手臂,不是很瘦,还有点肌肉。不过老人的肌肉绷得紧紧的。
又摸了摸老人的颈部,存在一定的颈强直现象。
包括咀嚼肌,他也摸了摸,同样存在异常。
不过并没有摸到颈部有明显的淋巴结肿大。
“什么病会同时引起颈部、手部的肌肉紧绷呢?”
李敬生再次陷入了沉思。
诊断病因必须严谨,尽可能做到依据充分,不以自己的主观臆测去主导诊断思维。
老人把手机往裤兜里装,只是显得特别费力。
手抽出来时,不小心带出来一叠钱。
李敬生赶紧起身帮助老人捡取。
“您坐着就好,我帮您捡,千万别摔着了。”
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