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儿科的问题却不在医疗技术与设备上面。儿科主任说:“我们儿科医生经常遭到病人家属的侵犯。比如说很多小孩住院后发烧越来越严重,这时候家长就认为是医生没有对小孩的病情负责,于是就会出现殴打医生的情况。”儿科主任说道。
我点了点头。这个问题在很多地方都存在。因为小孩往往在感冒出现后的三到四天是感冒病毒的繁殖高峰时期,这时候小孩发烧越来越严重是属于自然病程,但是很多家长却并不理解。
其它科室一一地往下面在说。我没有听到什么新的东西。前面谈到的问题在任何一家县市级医院都存在。
药剂科主任几次准备发言但是都被我制止了。我是想把这个部门放到最后面。
除了药剂科,所有的科室都讲完了。我开始说话了:
“我很失望,你们讲的问题都很表皮,因为你们这些问题在县市级医院很普遍。我需要的是深层次的东西。像外科、内科这样的问题我觉得很容易解决,技术的问题一是派出去进修,二是请专家进来示范,授课。这并不难。设备的事情就更简单了,一是买,二是让人投放,三是找大型医院免费支援。儿科的事情倒是一个具体的问题,其实也不是那么的难,最关键的是要对病人家属作耐心细致的解释,在病房可以开设几个专栏专门普及儿童疾病的相关知识。最关键的其实只有一点,那就是在病人面前放下我们高傲的架子。一切为病人作想、热情为病人服好务。做到了这一点就不会出现那样的问题了。所以,我认为你们都没有谈到问题的关键,这个关键我现在就可以告诉你们,那就是服务!”
我这样说的目的是有意的,虽然他们提到的问题也很关键,但是我觉得那些问题很好解决。但是作为这个行业来讲,最关键还是人的问题,医生服务质量的问题。
这个问题虽然经常被各级医院提及,但是最后都不了了之。
“我的原则是,凡是病人有投诉,首先考虑医生或者护士的责任。今后我们会将这种责任与个人和科室的奖金挂钩。具体的措施待我们研究后出台。”我继续说道,这才是我今天开会的真正目的。
“刚才财务科只讲了我们医院的营业额和其他的收支情况,”我接下来说道,“但是你并没有讲我们医院的财务制度的缺陷。从刚才财务科讲的情况来看,我们的支出部分相当大,这就是问题了。所以,我觉得我们的当务之急是必须得解决我们的财务管理制度。现在很多大型医院采用的收支一条线就很科学。这个收支一条线其实很简单,就是医院的所有收入和支出都进入到同一个管理系统之中,任何科室无权私自收费和支出。这样的管理制度的优点就是节约成本、减少支出。当然了,这样的制度可能对某些科室或者某些个人造成一定的损失,但是对整个医院、对医院的每一个人却是公平的。我这人一直有一个梦想,那就是同工同酬。为什么外科的收入就非得比内科的收入高那么多呢?这很不公平嘛。当然,有人说外科的压力大、很辛苦,这我也很理解,我们可以在夜班补助上单独考虑嘛。但是原则就是,我们每一个医生的收入必须得透明。”
我开始说要将自己的嘴巴暂时放进自己的兜里,现在我将它拿出来了。我讲了很多,特别地讲了大型医院的很多先进的管理经验。
我在讲话的时候非常地注意人们的神情,我发现开始的时候他们有些不自然、甚至不悦,但是后来却慢慢地变得专注了、激动了。
我很欣慰。
散会后我留下了药剂科主任。
药剂科在医院是一个敏感的部门,我不想让他在会上谈及相关问题。其实我知道他即使谈也不会谈及关键的问题的。所以不如不让他谈。
药剂科主任姓吴,是一个看上去很精明的男人。他大约五十来岁年纪,一看就是那种很有心计的那种人。
“你应该明白我单独留你下来的原因。”我直接地对他说。
他点了点头,随即却又开始摇头。
“现在的药品都是从哪些医药公司采购的?价格多少?”我问道。
“有五家医药公司,价格是批发价的百分之九十。”他回答道,“这完全符合相关的规定。”
“别和我谈什么规定。我记得医院采购药品的价格只要是批发价都符合规定。或者低于零售价百分之十五就可以。是不是这样?”我问他,脸上带着微笑。
“是这样。”他说,神色有些不自然起来。
“实际上呢?很多医院的药品采购价格都是在批发价的百分之八十左右。有些生物制剂的价格是批发价的百分之三十左右。”我接着说道,“你不要告诉我说我们医院有什么特殊性。”
他在开始紧张。
“从现在开始,药品的采购都必须招标。而且还得去请县纪委纠风办公室的同志参加。”我说,“医院也必须成立专门的药品采购小组。我没有什么其它的意思,只有一点,那就是在保证药品质量的情况下,将药品的采购成本降下来。”
“是。这样好。”他恢复到了正常。
看着药剂科主任离开的背影,我若有所思。我没有去算以前老账的意思,但是我必须得将药品的价格降下来,这对老百姓有好处,对医院的收入有好处。我不能忍受将医院的利益为极少数的个人所有。
虽然自己在以前也做过那种通过药品从中渔利的事情,但是我心里明白,那其实是钻了医院政策的空子。我明白其中的诀窍,所以我必须得去堵住相关政策上的漏洞。
下午我到了财务科,我想看看医院这一年来的财政支出情况。
这一看却把我吓了一跳。我发现里面很多账单都是朱浩的签字,其中一张单子上面居然有十几万!
“这钱是怎么回事情?”我问财务科科长。
“不知道。朱院长签字了我们就报销。”他回答。
我继续往下面看着,同时在心里默默地计算。我估计像那样的单据加在一起起码有五十万左右。
他这些钱都花在什么地方去了?我很疑惑。在这样一个年毛收入仅仅只有两三千万的医院居然有这么大的个人支出,这可是一件触目惊心的事情。
我没有说什么,默默地放下手中的账本然后离开。
晚餐的时候张晶晶对我说:“今天你开会的效果很不错的。”
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